眼科医院夜诊一小时接诊三个急性结膜炎孩子，海珠区某幼儿园里一个班十个孩子先后中招……近日，俗称“红眼病”的急性结膜炎患者近期就诊人数增多，“中招者”多为幼儿和学龄儿童。

“这段时间在门诊遇到的急性结膜炎患儿人数明显增多，尤其是晚上出急诊，有时会接连遇到六七个眼睛红通通、眼肿、眼痛或者眼角糊着黄眼屎的孩子。”

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“孩子得了红眼病，千万不可‘自医’！”我院眼科温鑫副主任医师表示，发病后应尽快到眼科就医，喝凉茶不管用，也不要自行购买眼药水使用，以免用药错误，贻误病情。

夏日高发——警惕细菌性结膜炎

“总体来说，急性结膜炎患儿以幼儿和小学生居多，孩子的免疫力下降时，用脏手揉眼睛就易导致急性结膜炎。”我院眼科温鑫副主任医师指出，俗称“红眼病”的急性结膜炎，是由细菌、病毒等微生物感染眼睛引起结膜发红、眼痛、眼肿、流泪、眼屎增多的眼病，可单眼或双眼发病。

细菌性结膜炎占近期接诊患儿的多数。“除了眼红、眼肿和疼痛的症状之外，一般来说，细菌感染导致的急性结膜炎多表现为眼角有黄色分泌物。而病毒感染后，多出现比较透明的水样分泌物。”温鑫指出，经眼科医生准确诊断后才好对症治疗。通常说“急性结膜炎的接触传染性较强”，并非病毒的“专利”，有些细菌如金黄色葡萄球菌也有较强传染性，需要重视防范。

三类诱因——下雨后别急着去露天泳池玩

“我们科近期接诊的患儿，发病主要有三类诱因：在水体不够洁净的泳池里游泳，脏水入眼；运动后直接用手擦汗擦眼，让病原“趁虚而入”；或因免疫力下降，在感冒发烧前和发烧后殃及眼睛。”

温鑫表示，近期广州雨水多，如果刚下完雨就去露天的泳池游泳，因池水相对浑浊，发生细菌性结膜炎的风险增高。家长要选择消毒情况较好的泳池，建议在游泳后用妥布霉素滴眼液或者左氧氟沙星滴眼液防护。

“近期要注意流感和急性结膜炎的关系，例如有些孩子得过流感后，还会出现病毒性结膜炎；有的则感到眼睛疼痛不适，几天之后才出现发热、头痛、咽喉痛。”温鑫提醒，对于眼角没有黄色分泌物但有红眼、眼痛等症状的孩子，家长要警惕孩子呼吸道受波及的可能性，减少孩子到人员密集场所的机会且外出需要佩戴口罩。平时要注意提升孩子免疫力，规律作息，运动时专备一条毛巾擦汗，运动出汗后及时更换湿透的衣物，以免受风着凉。

和小学相比，幼儿园更容易出现幼儿接二连三中招的情况。因此，除了家长和老师提醒小朋友注意及时清洁双手，不要用手揉眼之外，当班上出现患儿后，应建议其居家休息，减少传播风险，同时要对毛巾、午休用床单被褥等进行彻底消毒和晾晒。

规范治疗——人工泪液不能治结膜炎

温鑫提醒，出现急性结膜炎时，需及时前往医院眼科就诊，遵循医嘱按时滴眼药水治疗，一般5~7天可以痊愈。

要特别注意的是，一旦接触到患儿的眼睛、眼泪、眼部分泌物，要及时清洁双手，对患儿用过的衣服被褥等相关物品用开水烫煮10分钟或消毒液浸泡 。温鑫指出，孩子患病期间要多休息，清淡饮食，多喝水，多吃蔬菜水果。二孩或三孩家庭一定要做好孩子们的疾病教育，注意手卫生，避免家庭内交叉感染。

对于细菌性结膜炎，幼儿可使用妥布霉素眼药水或眼药膏，学龄儿童除了妥布霉素眼药水和药膏外，也可选择左氧氟沙星，并酌情使用抗病毒眼药水。

“用药必须遵循医嘱，尤其是幼儿，更要注意。”温鑫指出，有些家长担心眼药水“刺激”，给孩子准备了生理盐水或人工泪液进行病眼的冲洗。实际上，人工泪液并不能起到治疗作用，只有局部冲洗的效果。生理盐水成分为氯化钠，有一定抑菌或抑制病毒的作用，但只能作为辅助手段，不能取代结膜炎相关药物。

给孩子尤其是幼儿滴眼药水，堪称“一大难事”。该如何做呢？

温鑫建议，家长在滴眼药水时应先洗净双手，轻柔地翻开眼皮，在距离眼睛1~2厘米处将眼药水滴入上下眼睑处，瓶口不要接触到眼睛和睫毛。

如果需要滴不同种类的眼药水，则要间隔5分钟以上。给幼儿滴眼药水时，为避免孩子哭闹，最好由几位家长协作安抚和固定肢体。若哭闹流泪多，可补滴1~2次。

专家简介

温 鑫

副主任医师，医学博士

北京协和医学院硕士，中山大学中山眼科中心博士，我院眼科副主任医师。任广东省医学会黄斑病学组委员，广东省视光健康教育委员会委员、广东省医师协会眼外伤与眼眶病学组委员、广东省眼健康协会青光眼专业委员会委员。擅长视网膜脱离和糖尿病视网膜病变等眼底病、葡萄膜炎、白内障等疾病的诊治及青少年近视防控。获第八届”羊城青年好医生“等称号。